感冒与流行性感冒

感冒和流行性感冒（简称流感）均为常见传染病，多在冬春发病，属中医“外感”、“风湿”范畴。轻的感冒又称“伤风”，重的称“重伤风”，流感因有较强的传染性和流行性而称为“时行感冒”。

【病因病机】

感冒由细菌及病毒感染所导致。中医认为，本病常因起居不慎、寒温失调、过度疲劳、冒风淋雨，致机体卫外机能不固，外邪则乘虚侵入。

风为百病之长，外邪入侵，常以风邪为先，时疫之邪继侵于后，随季节变化，可兼夹寒、热、暑、湿、燥等时邪，故有风寒、风热、夹暑、夹湿、夹燥之别。

肺主皮毛，开窍于鼻，上系咽喉，病邪自皮毛、口鼻侵入，首先犯肺，致卫气闭郁，肺气失宣，故见恶寒、发热、鼻塞、咳嗽、脉浮等证。

【诊断要点】

1、有受凉或过劳等诱因，有与感冒或流感病人接触史。

2、多突然起病、全身不适，伴发热、恶风、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、自汗或无汗等；若为病毒感染时，则白细胞总数正常或减少，细菌感染时，白细胞总数可增高，要注意与流行性脑脊髓膜炎的鉴别。

【辩证论治】

（一）风寒型

主证：恶寒重，发热轻，头痛，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，喉咙痒，声音重，咳嗽，痰稀清，口不渴，尿清长，苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒

（二）风热型

主证：发热重，恶寒轻，头胀身痛，有汗口渴，鼻塞无涕或少量浊涕，咽喉红痛，咳嗽，痰黄绸，尿黄少，苔薄白或微黄，脉浮数。

执法：辛温解表，宣肺清热

【预防与护理】

1、积极进行体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。气候变化时注意增减衣服，防止汗出当风，发现病人应早隔离，早治疗；室内可用醋熏消毒（每立方米空间用食醋5-10ml，以1-2倍水稀释后加热熏蒸）。

2、让病人适当卧床休息，以防感冒加重或复感外邪；对老年人应特别加强护理，以防虚脱及发生其他合并症；对小儿要防止高热抽搐，有喘咳、痰鸣，要警惕合并肺炎。

3、要注意病人的正气，努力做到“祛邪而不伤正”，服解表药退热不要过汗，退热后要达到“脉静身凉”病人无大疲劳感。如汗出热推，脉已平和，则解表药应即可终止以免过汗。

4、外感风寒病人，服辛温解表药后，可加盖被毯或服热粥或姜汤以助汗出，汗出后，用毛巾擦干，及时更换衣服，不宜用凉水擦身，以免骤然受冷，汗孔闭塞，致热邪不能外达而“闭门留寇”，热反更甚；风热型病人，应适当给予清凉饮料，高热时给予温水或酒精擦浴以使热邪外泄。

 新乡老中医感冒：潘医生18639097120

新乡双岗东社区中医

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